Een schouderluxatie is een aandoening waarbij de kop van de bovenarm uit de kom van het schouderblad schiet. Dit kan gebeuren door een val, een plotselinge draaibeweging of een harde klap tegen de schouder. Als je schouder uit de kom gaat is dat een pijnlijke en vaak beangstigende ervaring die directe medische aandacht vereist.
Oorzaken en symptomen
Schouderluxaties komen vaak voor bij contactsporten (bijvoorbeeld rugby) of activiteiten met een hoog valrisico (denk aan snowboarden). Als je schouder uit de kom is ervaar je hevige pijn in de schouder en is er een vervorming van de schouder zichtbaar. Daarnaast kan je op dat moment de arm niet bewegen.
Hill-Sachs laesie
Bij een schouderluxatie kan er ook een Hill-Sachs laesie ontstaan. Dit is een botbeschadiging aan de achterkant van de bovenarmbot (humeruskop) die ontstaat wanneer deze tegen de voorrand van de schouderkom botst tijdens de luxatie. Deze complicatie kan de stabiliteit van de schouder verder verminderen en het risico op herhaalde luxaties vergroten.
Diagnose
De diagnose wordt vaak gesteld in het ziekenhuis op basis van de klachten, lichamelijk onderzoek en beeldvormend onderzoek zoals röntgenfoto’s of een MRI-scan. Als je bij ons komt nadat je schouder weer in de kom is gezet, doen wij na het vraaggesprek (anamnese) gericht onderzoek van je schouder, mogelijk ook van je nek en bovenrug.
Behandeling
De behandeling van een schouderluxatie is afhankelijk van de ernst en frequentie van de luxaties.
Conservatief traject
Bij een eerste luxatie of milde gevallen wordt vaak gekozen voor een conservatieve aanpak met fysiotherapie. De behandeling richt zich op verminderen van pijn en het verbeteren van de aansturing (coördinatie) van de spieren rondom je schouder die je schouder stabiliseren. Daarnaast gaan we werken aan een het herstellen van de positiezin (proprioceptie) van je schouder.
Dit proces verloopt geleidelijk over een periode van 8 tot 16 weken, waarbij de oefeningen worden aangepast aan je vooruitgang en sportspecifieke activiteiten die je weer wilt kunnen doen.
Operatieve behandeling
Bij herhaaldelijke luxaties of ernstige gevallen kan een operatie noodzakelijk zijn. Dit gebeurt in overleg met een orthopedisch chirurg. Tijdens de operatie wordt het kapsel en/of labrum (kraakbeenring) van de schouder hersteld om de stabiliteit te verbeteren. In het geval van een Hill-Sachs laesie kan aanvullende behandeling nodig zijn om de botbeschadiging te herstellen.
Herstelperiode
Het herstel na een schouderluxatie kan variëren van weken tot meerdere maanden, afhankelijk van de ernst van het letsel en de nodige behandelmethode. Na een operatie is een intensieve fysiotherapeutische nabehandeling nodig om de functionaliteit van de schouder volledig te herstellen. Bij FysioDomstad helpen we je graag op maat met een persoonlijk behandelplan om je zo snel mogelijk terug te krijgen naar je dagelijkse activiteiten en/ of sport.