Centrum: 030-292 00 21 / Stadion: 030-7603757 [email protected]

Enkelbandletsel

Enkelbandletsel is een veelvoorkomende blessure die ontstaat door het omzwikken van de enkel. Daarbij kunnen de banden en het kapsel van je enkelgewricht beschadigd raken, wat leidt tot pijn, zwelling en instabiliteit.

Diagnose

Voor een diagnose en om de ernst van het letsel te bepalen kan je terecht bij FysioDomstad. De diagnose wordt gesteld op basis van de beschrijving van het ongeval, lichamelijk onderzoek en eventueel aanvullend onderzoek indien nodig. Je fysiotherapeut voert verschillende tests uit om de stabiliteit van het gewricht en de enkelbanden te beoordelen.
In sommige ernstige gevallen en indien nodig sturen wij je naar je huisarts om een röntgenfoto te laten maken om botbreuken uit te sluiten.

Bij enkelbandletsel worden doorgaans drie gradaties onderscheiden, gebaseerd op de ernst van de beschadiging van je enkelbanden.

  • Graad 1 (licht):
    Bij graad 1 enkelbandletsel is er sprake van een verrekking of lichte overstrekking van de enkelbanden. Er zijn slechts enkele vezels van de band ingescheurd. Je kan meestal nog lopen, zij het met enig ongemak.
  • Graad 2 (matig):
    Een graad 2 letsel betreft een gedeeltelijke scheur van een of twee van de enkelbanden. Er is duidelijk zwelling en pijn aanwezig, vaak gepaard met een bloeduitstorting. De functie van de enkel is beperkt, en je hebt waarschijnlijk moeite met lopen en op je tenen staan. Er kan een gevoel van instabiliteit in de enkel optreden.
  • Graad 3 (ernstig):
    Bij graad 3 enkelbandletsel is er sprake van een volledige scheur van één of meerdere enkelbanden. Dit gaat gepaard met ernstige zwelling, pijn en vaak een uitgebreide bloeduitstorting. Gewicht op je enkel zetten gaat lastig en je kan ene duidelijk gevoel van instabiliteit ervaren. In sommige gevallen is operatief ingrijpen noodzakelijk bij deze gradatie.

Het onderscheid tussen deze gradaties helpt bij het bepalen van de juiste behandelmethode en het inschatten van de verwachte hersteltijd.

“Conservatieve” behandeling

In de meeste gevallen wordt enkelbandletsel conservatief behandeld met fysiotherapie en fysiotherapeutische oefeningen voor thuis.
In de eerste dagen is het verstandig om het RICE-principe aan te houden. Dat houdt in:

  • Rest (rust): Ontzie de enkel en vermijd belasting.
  • Ice (ijs): Koel de enkel met een coldpack.
  • Compression (drukverband): Leg een drukverband aan om zwelling tegen te gaan
  • Elevation (hoogleggen): Houd de enkel hoger dan de knie en de heup (bijvoorbeeld door je voet op een krukje te leggen als je zit op een stoel)

Fysiotherapie

Voor een goed herstel zijn oefeningen gericht op het herstel van balans, coördinatie, beweeglijkheid en kracht belangrijk. Het is belangrijk om de belasting geleidelijk op te bouwen. Samen met je fysiotherapeut bij FysioDomstad maak je een plan om je zo snel mogelijk terug naar je sport te krijgen met een optimale opbouw.

De fysiotherapeutische revalidatie is erg afhankelijk van je gewenste sportniveau en de ernst van letsel. In het begin ligt de focus met name op pijnmanagement, lichte mobilisatieoefeningen voor enkel en voet en zo nodig het correct gebruik van hulpmiddelen (krukken, brace).
Geleidelijk wordt je bewegelijkheid van je enkel door middel van passieve en actieve mobilisaties opgebouwd en ga je samen met je fysiotherapeut aan de slag voor het versterken van je enkel stabilisatoren en oefeningen voor verbetering van positiezin (proprioceptie) en balans.
In de laatste fase worden functionele oefeningen gericht op je sport uitgevoerd en licht de focus daarnaast op verbetering van coördinatie en uithoudingsvermogen.

Herstelperiode

Volledig herstel kan 6 weken tot meer dan een jaar in beslag nemen, afhankelijk van de ernst van het letsel.

Operatieve behandeling

Soms, vooral bij chronische instabiliteit of bij topsporters, kan een operatie noodzakelijk zijn. Hierbij worden de beschadigde enkelbanden gehecht of gereconstrueerd (enkelbandplastiek).
Ook en juist na een operatie is fysiotherapeutische revalidatie van belang om je gewenste sportniveau weer te halen en de kans op nieuwe letsel zo laag mogelijk te houden.

De fysiotherapeutische revalidatie na een enkelbandreconstructie is een geleidelijk proces dat meestal 3 tot 9 maanden duurt, afhankelijk van je gewenst sportniveau.
In de eerste fase ligt de nadruk op het beschermen van de geopereerde enkelband, waarbij je vaak een onderbeengips of -spalk krijgt en het been niet of nauwelijks mag belasten.
Na ongeveer 6 weken wordt het gips verwijderd en start de actieve revalidatie, waarbij de fysiotherapeut zich richt op het verbeteren van de lenigheid, coördinatie, spierkracht, positiezin (proprioceptie) en het uithoudingsvermogen van de enkel. Uiteindelijk wordt er toegewerkt naar functionele training die is afgestemd op de specifieke sport, hobby of werk van de patiënt, met als doel om na gemiddeld 3 maanden weer te kunnen sporten, beginnend met activiteiten met lage impact zoals wandelen.

Ongeacht de operatieve ingreep of “conservatief” traject is belangrijk om tijdens de revalidatie niet te forceren en goed te luisteren naar de adviezen van je fysiotherapeut. Een zorgvuldige opbouw van belasting en oefeningen is belangrijk voor een volledig herstel en het voorkomen van herhaald letsel.

Openingstijden

Maandag t/m donderdag 8:00 – 21:00
Vrijdag 8:00 – 18:00
Zaterdag 9:00 – 15:00

Gratis (sport) inloopspreekuur

Dinsdsag van 18:00 – 19:00
Maak hier een afspraak

Stadion – Utrecht Oost

Herculesplein 247
3584 AA
Utrecht Oost – Galgenwaard
030-7603757

[email protected]

Nachtegaalstraat – Buiten Wittevrouwen

Nachtegaalstraat 28
3581 AJ
Utrecht – Buiten Wittevrouwen
030-2920021

[email protected]

Chatten
1
Afspraak maken of verzetten?
Afspraak maken of verzetten? Stuur een WhatsApp'je. Voor specifieke vragen kun je direct bij je therapeut terecht via hun mailadres.